Koksartrose

Bare friske ledd kan gi deg muligheten til å bevege deg fritt. Hvis det er det minste ubehaget i hofteområdet, etter trening eller gåing, plager smerter deg, må du snarest kontakte en ortopedisk traumatolog og gjennomgå en undersøkelse. Dette kan være de første tegnene på coxarthrosis, en alvorlig patologi som effektivt kan håndteres bare i de første stadiene.

Hva er coxartrose


Coxarthrosis er en artrose i hofteleddet, der degenerative-dystrofiske prosesser forekommer i leddapparatet. Endringene begynner med ødeleggelsen av hyalinbruskvevet. Hydrofiliteten til brusk avtar, den mister sin elastisitet og styrke, blir fragmentert, blir tynnere og slutter å utføre amortiseringsfunksjonen. Metabolismen bremser, og på bakgrunn av brusknedbrytning begynner endringer i det omkringliggende vevet: sklerotisering av leddflatene i lårbensepifysen, spredning av beinvev langs epifysens periferi og dannelse av osteofytter (ujevn ujevn vekst) , flere beincyster. Også ved coxarthrosis smalner leddrommet (jevnt eller hovedsakelig i den øvre delen).

Med coxartrose oppstår degenerative-dystrofiske endringer både i acetabulum og i hodet på lårbenet. Dette er den vanligste formen for artrose forbundet med den spesifikke anatomiske strukturen i leddet og dets funksjoner.

Symptomer på koksartrose


Det første tegnet på coxarthrosis er periodisk smerte i hofteleddet, lysken. Pasienter klager ofte over at hele siden gjør vondt fra ryggen til kneet (utstråler smerter til isjias, lysken, kneet). Noen med koksartrose føler smerter i lumbosakral ryggrad, og med osteokondrose – i hofteleddet. Årsaken er at når en nerve blir klemt, er det vanskelig for en pasient å bestemme lokaliseringen av smerte.

I utgangspunktet vises smerter vanligvis etter fysisk anstrengelse og forsvinner etter hvile. Senere intensiveres det og kan vedvare konstant, og tvinger pasienten til å holde beinet i fleksjon og utvendig rotasjon (når leddet er åpent). Når du prøver å snu beinet, gi det en annen posisjon, oppstår smerter. Fra siden kan du se en person som lider av coxartrosis på en haltende gange. På grunn av smertesyndromet kan han ikke tråkke på foten, han blir ofte tvunget til å stole på en stokk.

Årsaker til koksartrose


Det er mange årsaker til utviklingen av artrose i hofteleddet. Det er en idiopatisk form for sykdommen, der årsaken er direkte endringer i leddene og sekundær artrose i hofteleddet. Videre forekommer sekundær koxartrose oftere enn den primære på grunn av medfødte misdannelser (leddutvikling, subluksasjon, dislokasjon). Ifølge statistikk skyldes bare 40% av tilfellene idiopatisk artrose i hoften.

Faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen:

  • arvelig disposisjon
  • medfødt dysplasi i hofteleddene
  • overdreven belastning fra kroppsvekt i fedme, som overstiger maksimal funksjonalitet for leddapparatet
  • endokrine lidelser. Det er kjent at hormonell ubalanse i diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelpatologier fører til en forverring av ernæringen av leddets brusk, deres dystrofi
  • metabolske sykdommer og lidelser
  • overdreven fysisk aktivitet, spesielt ledsaget av mikrotrauma
  • en stillesittende livsstil, der atrofi av musklene i låret og ryggen er uunngåelig
  • infeksjoner og systemiske sykdommer som revmatoid artritt
  • sirkulasjonsforstyrrelser i bruskvev, etc.


Ved koksartrose er sykdommen lettere å forebygge enn å kurere. Derfor, hvis du er i fare (en historie med forflytning av hofteleddet, overvektig), så etter 35 år, er det tilrådelig å besøke en ortopedisk traumatolog en gang i året, regelmessig ta røntgen, ultralyd, MR eller CT av hofteleddene. I dette tilfellet vil det være mulig å diagnostisere sykdommen i begynnelsen og forhindre ødeleggelse av leddet.

Diagnose av koksartrose


Degenerativ-dystrofisk koxartrose diagnostiseres ved kliniske symptomer og endringer i leddet. De sees best på MR- og CT -skanning. Den tidligere brukte røntgendiagnostikken er mye mindre informativ og brukes nå bare hvis det ikke er noe alternativ.

For å bli testet må du bestille time hos en ortopedisk traumatolog og få henvisning. Du skal under ingen omstendigheter diagnostisere deg selv og foreskrive behandling. Det kan ikke bare være ineffektivt, men også skadelig. Og det vil være umulig å returnere den tapte tiden – coxartrose utvikler seg ofte ganske raskt, irreversible endringer begynner, der konservativ behandling ikke lenger gir mening.

Coxarthrosis behandling


Langsom progressiv koksartrose kan ikke plage mye verken på første eller andre trinn, derfor er et av hovedproblemene med ortopedi og traumatologi den sene diagnosen artrose. Pasienter går vanligvis bare til legen når det allerede er betydelige og irreversible endringer. Derfor er det veldig viktig, ved første tegn, å gå til klinikken for konsultasjon og undersøkelse.

I de innledende stadiene gir behandlingen av koksartrose nesten alltid et positivt resultat. Det er sant at dette er en ganske lang prosess, hvis utfall avhenger av pasienten selv.

Det er mange metoder for konservativ behandling av koksartrose av I og II grader:

  • Fysioterapi: laserterapi, UHF, magnetoterapi, sjokkbølgebehandling, etc.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
  • Intraartikulær injeksjon av modifisert hyaluronsyre. Øker hydrofiliteten til brusk, bremser prosessen med degenerasjon.
  • Treningsterapi. Vanngymnastikk og dosert aerob trening styrker musklene i låret og underbenet, reduserer smerte og forbedrer leddets mobilitet.
  • Intraartikulær blokade. De har en uttalt smertestillende effekt.
  • Kostholdsterapi. Brukes i kombinasjon for å redusere vekten og normalisere stoffskiftet. Fiskeolje, mat som inneholder mye kollagen, er bra for ledd.


Konservativ behandling av III graders koksartrose er ineffektiv i de fleste tilfeller. Hvis leddet allerede er deformert, er endoprostetikk den eneste måten å gjenopprette det på.